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2009年墨西哥猪流感缘何失控

时间:2022-10-14 09:06:07 作者:趣历史 字数:5966字

2009年墨西哥猪流感缘何失控?

答案:

2009年,世界卫生组织第一次宣布了国际关注的公共卫生紧急事件(简称:PHEIC),针对的就是源于墨西哥的甲型H1N1流感,这场疫情曾被认为是从猪传染给人的,也被简称为“猪流感”。

从2009年3月第一例患者确诊开始开始,到2010年8月世界卫生组织宣布疫情结束。这场历时16个月的世界范围猪流感,造成约1.85万人死亡,出现疫情的国家和地区达到了214个。

由于未能有效对病毒进行控制,这种第一次出现的新型甲型H1N1流感,逐渐演变成了泛滥全球的季节性流感之一,每年都会夺取数以万人的性命。

异常的死亡率

2009年3月底,一种新型的流感病毒开始在墨西哥和美国加利福尼亚州、德克萨斯州爆发,不断蔓延。

2009年3月,当这种传染性疾病刚刚出现在墨西哥时,被认为是猪传染给人的,未见人与人之间的传染,因此包括中国在内很多国家对北美猪肉实施禁令。

但到了2009年的4月,墨西哥方面发现这种病毒可以人传人,随之确诊的人数和死亡人数在短期开始大幅增加,引发了国际的广泛关注。

2009年4月25日,时任世卫总干事的陈冯富珍宣布把这次疫情定位为“国际关注的突发公共卫生事件”,其原因是对于病例中的临床、流行病学及病毒学报告缺乏认识。

4月25日,墨西哥因感染猪流感病毒致死的人数达到68人,全国范围内的确诊病例有1004人,死亡率达6.7%。26日死亡人数上升到81人。

27日死亡人数达149人。到了5月4日,墨西哥确诊人数已经超过五千人,死亡人数也急速上升至416人,死亡率约8%。这种较高的死亡率正是当初引发国际关注的重要原因之一。

与大部分其他的流感病毒株不同,大部分流感通常只会在儿童、老人及免疫力底下的人种产生严重病征,但墨西哥境内的猪流感主要攻击年轻健康的成年人,由于潜伏期也能造成传染,疫情较难防控。

为了遏制病毒的传播,墨西哥政府关闭了墨西哥城的大部分公共和私人设施;宣布全国学校放假,取消了首都的数百场公众聚会,并且在全国发放了600万个口罩。

然而,疾病却继续在全球蔓延,某些地区的诊所被感染者所淹没。

2009年6月,由于病例数量极多,WHO和美国疾病预防控制中心停止了对病例的统计计数,并宣布该疾病爆发为“大流行”。

但一件引人关注的事情是,与病情在墨西哥所表现的可怕死亡率不同,在墨西哥以外的国家和地区,甲型H1N1流感的死亡率远远没有那么可怕。

根据墨西哥官方汇报的病例数据,2009年5底,该流感在墨西哥病死率达2%。但是在墨西哥以外的地区,死亡率均远低于这个水平。

以中国大陆地区为例,截至2009年12月31日,共确诊12.3万例甲型H1N1流感患者,死亡714例,死亡率约0.58%。

研究人员分析,造成死亡率数据差异原因包括:民众营养水平、医疗卫生水平、病毒多次传播后致病性降低,以及患流感后继发感染等因素。

但国际普遍认为,数据异常的主要原因是:墨西哥的真实受感染人数远多于官方统计数据,墨西哥的疫情在统计过程中出现大量漏报、无法确诊、无条件确诊的情况。

这意味着,如果病毒的初始爆发区域无法准确统计相关数据,极可能会形成误导,不利于防控防疫的开展。

比如,如果确诊人数低于真实数据,可能会造成死亡率偏高,引发社会恐慌或政府的过度反应;如果死亡人数低于真实数据,则可能会造成死亡率偏低,错误引导医疗和政策层面的重视程度。

失败的防控

作为墨西哥的邻国,美国也是这次猪流感疫情最严重的国家之一。

美国于2009年4月15号发现了第一例猪流感样本,三天后报告给世界卫生组织,4月25号,世界卫生组织就宣布H1N1为国际关注的突发公共卫生事件,美国政府也顺势宣布全国进入公共卫生紧急状态。

美国联邦卫生官员宣布美国进入公共卫生紧急状态后,大量采购达菲等抗病毒药。

此外,美国还反复宣传要洗手,不停的洗手,猪肉煮熟以及戴口罩等行为。要求患者呆在家里自我隔离,做好防护措施。

时任美国总统奥巴马也多次发表电视讲话并动用战略物资,但这一切并没有能够挡住H1N1疫情的蔓延。

然而由于美国的政治程序较为繁复,一些紧急措施如限制边境出入、限制交通、停业放假等措施并没有执行,仅针对部分学校做了停课措施。

这导致疾病不仅在美国蔓延,也加速了病毒在全世界传播。截至2009年的7月16日,美国大约有9.4万个确诊病例和429个死亡案例。

后续的阶段里,人们逐渐也发现这种病毒的死亡率并不是很高,随着流感疫苗和特效药物的投放使用以及病毒不断复制,毒性降低,猪流感的死亡率基本保持在很低的水平,约千分之0.8,和其他流感死亡率差不多。

如今,这一种新型流感时不时的还会在世界各地爆发,我们很难给这场战役打一个高分,也必须正视当初猪流感疫情在世界范围的蔓延原因,有初步统计的失误,也有当时疫区国限制措施的 不到位 ,这是如今我们应当极力避免的。

2010年以来,美国每年的流感病例在900万至4500万之间,与流感相关的死亡人数在1.2万至6.1万之间,这其中甲型H1N1流感占据了不小的比例,而在其他的国家和地区,甲型H1N1流感也已经成为每年流行性感冒中的常客。